眼科检查
(1)视力测试:通过远用和近用视力表测量患者的视力。患者远近视力都下降。
(2)验光屈光度检查:对患者进行验光检测,会发现患者存在近视性质的散光。
(3)散光刻度盘:被检查者感到某一条子午线的条纹不清楚,说明有散光。
(4)角膜曲率计:通过角膜曲率计检查,发现角膜表面在不同子午线方向的弯曲度不一样。
(5)角膜地形图还可检查和记录角膜弯曲度的情况,以及角膜表面是否光滑,可以发现角膜散光。
鉴别诊断
应与单纯近视屈光不正鉴别。患者视远模糊,视近不模糊。验光屈光度检查只有近视,没有散光屈光不正。角膜曲率计以及角膜地形图检查患者没有散光。
治疗
如果轻度近视散光,不引起视力障碍。如没有视疲劳,则可以不用治疗。如果患者影响视力,伴有视疲劳,应当给予治疗。
验光配镜
需要散瞳验光,配戴适宜的矫正眼镜。主要是光学矫正,也就是采用负的圆柱光学镜片来改变一个子午线的屈光力。原则上,散光镜要全部给足。散光眼镜应当经常戴用。小儿正在发育中,有明显散光应当戴镜,以利提高视力,防治弱视,因散光而引起的眯眼和歪头(斜颈)等症状在戴镜后也会得到改善。不正确的散光镜会给患者带来新的屈光不正,由此引起的主观症状更难忍受,所以,要经过认真的验光再定散光镜度数和轴向,对于小儿尤为重要。如果儿童散光度数过高,高度散光镜片会产生视网膜像不等、偏斜和畸变,使患者难以忍受,不能适应,可以先戴低度的矫正眼镜,慢慢适应,之后再配戴高度数全部矫正的眼镜。
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